台中荣总食道癌疗法 五年存活达三成

发布时间:2020-06-23

近来国人饮食习惯改变,许多人喜欢刺激辛辣、烧烤、极烫的食物,导致食道癌患者有年龄下降、病例增加的趋势。只是食道癌初期没有症状,患者多半因为吞嚥困难而就医,但超过70%患者发现时已是第三期(淋巴转移),导致医疗效果不彰。台中荣总特别组统合式医疗团队,集合胸腔外科、放射科、营养科等医师,为食道癌患者打造特别的疗法,以微创手术搭配营养调配方式,让患者的五年存活率平均五年存活率可达三成。

50多岁的吴先生叱咤商场近30年,平时亦多有菸酒应酬,104年1月因腹痛、吞嚥疼痛而就医,经胃镜检查发现食道有肿瘤辗转至中荣徐中平主任的门诊,胃镜报告看起来肿瘤位于食道26~35公分处,医师确诊罹患食道癌第三期。2个月来常常食不下嚥、体重从原先的60公斤骤降仅剩50公斤,病痛重创他的身体也摧毁了自信,饱受身心煎熬的他被折磨得不成人形,幸有中荣食道癌团队经由化疗和放射治疗后配合手术清除残余肿瘤细胞,自104年04月20日进行手术至今恢复情形相当良好,目前又重回商场辅佐独子接起家族事业,另一方面也开始重视生命享受生活。

台中荣总外科部主任徐中平表示,中荣每年新诊断食道癌个案已增至约150人,其中男性多于女性(约14:1)。食道癌虽然近年来都位列前十大癌症排名的第9位,但依卫福部公布103年国人十大死因统计来看,所有癌症死因中以食道癌上升4.9%最多,死亡人数为2500人,且平均死亡年龄(约60岁)较过去资料年轻6岁左右,显示食道癌发生率有逐年升高且年轻化之趋势,已严重威胁国人的健康与生命。

根据统计,只有不到40%的病人是可以用手术切除局部或完整肿瘤,因此使得食道癌的五年存活率低于20%,然而最新的国建署回馈之2010~2013年存活率统计资料显示,中荣的食道癌病人(不分期别)的四年存活率达30.19%(全国医学中心为23.35%),足见中荣在食道癌治疗上显着的成效。

徐中平说,研究也显示61%~78.9%的新诊断食道癌病人会有营养不良的情形,平均体重减轻16.3%,居所有癌症病人之冠;然而食道癌病患在接受诱导性同步化学及放射治疗期间是营养下降的关键期,若营养状况持续下降,身体将无法负荷随之而来的食道手术造成的压力,可能导致术后感染率的上升及合併症的增加,影响病人整体的存活率。

台中荣总蔡岱蓉营养师特别针对食道癌病友的吞嚥困难、化疗不适等问题设计了一系列易吞嚥,且口感丰富的食谱,共有南瓜奶酪、山药蒸蛋、咖哩汤底、马铃薯麵疙瘩、莓果豆浆、番茄莎莎酱等多道点心。

蔡岱蓉说,为食道癌患者设计的新食谱,主要以「点心」搭配「正餐」,如食谱中的「南瓜奶酪」和「山药蒸蛋」,目的是鼓励病友以少量多餐的方式来增加热量摄取。并善用天然食物的变化,增加食物种类以摄取维生素和多元的姜黄素、‎β胡萝蔔素、类黄酮等天然植化素。

对此,徐中平表示,台中荣总胸腔外科于98年成立食道癌诊疗团队,提供患者完善的医疗资源,团队成员包含胸腔外科、放射肿瘤科、肠胃科、核医科、病理科医师及临床护理师、专科护理师、肿瘤个案管理师、营养师、心理谘商师及社工师等人员所组成。

患者治疗过程艰辛且漫长,故徐中平主任特成立专属食道癌病友的座谈会(好呷俱乐部),希望透过座谈会的举办及邀请专业医疗团队人员针对病人所面临的生理照顾、营养饮食摄取及心理调适等各方面进行讨论,活动中亦邀请病友分享罹病及治疗过程中的心情,希望经由亲身经历的分享减低病人及家属因疾病所带来的身心冲击,提升病人及家属的自我能力,顺利度过漫长的治疗过程。

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